Aproximación a las acciones de Terapia Ocupacional en el contexto gubernamental colombiano / An approach to Occupational Therapy actions in the Colombian governmental context / Abordagem das ações da Terapia Ocupacional no contexto governamental colombiano

La Terapia Ocupacional social y política, en Colombia, es una realidad. Trascender el modelo de atención restaurativo, intramural y basado en el hacer individual, para continuar construyendo identidad profesional sobre contextos sociales cambiantes, permite enriquecer el abordaje de la ocupación humana como determinante histórico que puede condicionar la estructura misma de una sociedad. Las ocupaciones cobran relevancia como determinantes sociales, no solo desde el ámbito sanitario sino en su relación con el bienestar, los derechos y el ejercicio de la ciudadanía de las personas; los indicadores de equidad social; el fomento del capital social y del desarrollo humano. El desarrollo histórico de la Terapia Ocupacional brinda herramientas para comprender y ampliar esta perspectiva emergente y ligarla con una nueva visión donde los fenómenos políticos, sociales, económicos y culturales y sus consecuencias son multicausales y se manifiestan de diversas maneras en las personas, los grupos, los contextos y la ocupación.

Social and political Occupational Therapy in Colombia is a reality. Transcending the restorative and intramural model of care based on individual doing builds a professional identity over changing social contexts and allows us to enrich the approach to human occupation as a historical determinant that can condition the structure of a society. Occupations become relevant as social determinants in the health field and their relationship with people's well-being, rights, and exercise of citizenship, as well as social equity indicators, social capital promotion, and human development. The historical development of Occupational Therapy provides tools to understand and expand this emerging perspective. It is also linked to a new vision where political, social, economic, and cultural phenomena and their consequences are multi-causal and manifest in various ways in people, groups, contexts, and the occupation.

A Terapia Ocupacional social e política na Colômbia é uma realidade. Transcender o modelo de cuidado restaurativo, intramuros e baseado no fazer individual, para continuar construindo a identidade profissional em contextos sociais em mudança, permite enriquecer a abordagem da ocupação humana como determinante histórico, que pode condicionar a própria estrutura de uma sociedade. As ocupações tornam-se relevantes como determinantes sociais, não só no campo da saúde, mas também em sua relação com o bem-estar; com os direitos e o exercício da cidadania das pessoas; com os indicadores de equidade social; e com a promoção do capital social e do desenvolvimento humano. Os percursos históricos da Terapia Ocupacional fornecem ferramentas para compreender e expandir essa perspectiva emergente e vinculá-la a uma nova visão em que os fenômenos políticos, sociais, econômicos e culturais, bem como suas consequências, são multicausais e se manifestam de várias maneiras nas pessoas, nos grupos, nos contextos e na ocupação.

Built and social environments and overweight among Brazilian adults from medium-sized city: CUME Project / Ambientes construído e social e excesso de peso em adultos brasileiros de uma cidade de médio porte: Projeto CUME

Abstract A cross-sectional study enrolled participants from the CUME project (n = 289) who lived in Viçosa, Brazil. The neighborhood unit adopted was the buffer (200 meters), considering the participant's residence as central point. We measure the number of public and private facilities inside the buffer as well as violent criminal occurrences. Food establishments were categorized into establishments with predominant sale of natural or minimally processed foods, mixed establishments, and establishments with predominant sale of ultra-processed foods. Those who attended the face-to-face interview filled two scales of perception of the environment. Overall, 33.6% of participants reported overweight. We observed a higher concentration of individuals close to the central region of the city. Access to different establishments, food environments, and criminal occurrences differed between normal-weight and overweight individuals. The groups deferred in the perception of the location of squares, open public spaces, clubs, and soccer fields. The results indicate the association between environmental characteristics and overweight in Brazilian adults.

Resumo Realizou-se um estudo transversal com participantes do projeto CUME (n = 289) que moravam em Viçosa, Brasil. A unidade de vizinhança adotada foi o buffer (200 metros), considerando a residência do participante como ponto central. Foi contabilizado o número de instalações públicas e privadas dentro do buffer, bem como as ocorrências criminais. Os estabelecimentos alimentares foram categorizados em estabelecimentos com venda predominante de alimentos naturais ou minimamente processados, estabelecimentos mistos e estabelecimentos com venda predominante de alimentos ultraprocessados. Os participantes que compareceram à entrevista presencial, preencheram duas escalas de percepção do ambiente. No total, 33,6% dos participantes apresentaram excesso de peso. Foi observada uma maior concentração de indivíduos próximos à região central da cidade. O acesso a diferentes estabelecimentos, ambientes alimentares e ocorrências criminais diferiram entre indivíduos com eutrofia e com excesso de peso. Os grupos diferiram na percepção da localização de praças, espaços públicos abertos, clubes e campos de futebol. Os resultados indicam a associação entre as características ambientais e o excesso de peso em adultos brasileiros.

Research on influencing factors of adolescents' sports health behaviors in social ecology / Pesquisa sobre fatores que influenciam os comportamentos de saúde esportiva de adolescentes em ecologia social / Investigación sobre los factores que influyen en los comportamientos de salud deportiva de los adolescentes en la ecología social

ABSTRACT Introduction: Physical exercise has a positive effect on the health of individuals. Long-term sedentary behavior can induce coronary heart disease, hypertension, diabetes, and other chronic diseases. Lack of physical exercise has become the fourth leading cause of death worldwide. Therefore, youth sports are very important for physical health. Objective: To systematically reveal the influencing factors of adolescents' physical exercise and improve the effectiveness of interventions on adolescents' physical exercise behaviors, this article is based on social ecology theory to study the structural model of adolescents' physical exercise factors. Methods: The thesis considers factors affecting adolescent physical exercise as the research object and uses literature method, questionnaire survey, mathematical statistics, etc., to construct a structural model of factors affecting youth physical exercise, including four primary indicators and 19 secondary indicators. Results: Adolescent physical exercise is affected by the school, family, social and personal factors. Among them, family factors have the greatest impact on young people's physical exercise. Personal factors rank second, school factors, and social factors rank third. Among the family factors, the major influences on youth physical exercise are "parental support," "parents' cognition of physical exercise," and "parental exercise habits." Conclusions: The influencing factors of adolescent physical exercise involve four aspects: family, society, school, and self. Family factors have the greatest impact on adolescent physical exercise, and personal factors are the second, school factors, and social factors are the third. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: o exercício físico tem um efeito positivo na saúde das pessoas. O comportamento sedentário de longo prazo pode induzir doenças coronárias, hipertensão, diabetes e outras doenças crônicas. A falta de exercício físico tornou-se a quarta causa de morte em todo o mundo. Portanto, os esportes juvenis são muito importantes para a saúde física. Objetivo: Desvendar sistematicamente os fatores que influenciam o exercício físico de adolescentes e melhorar a eficácia das intervenções sobre os comportamentos de exercício físico de adolescentes, este artigo se baseia na teoria da ecologia social para estudar o modelo estrutural dos fatores do exercício físico de adolescentes. Métodos: a tese considera os fatores que afetam o exercício físico do adolescente como objeto de pesquisa e usa o método da literatura, questionário, estatística matemática, etc., para construir um modelo estrutural de fatores que afetam o exercício físico do jovem, incluindo quatro indicadores primários e 19 indicadores secundários. Resultados: O exercício físico dos adolescentes é afetado por fatores escolares, familiares, sociais e pessoais. Dentre eles, os fatores familiares são os de maior impacto sobre a prática de exercícios físicos dos jovens. Fatores pessoais estão em segundo lugar, fatores escolares e fatores sociais vêm em terceiro. Entre os fatores familiares, as principais influências sobre a prática de exercícios físicos dos jovens são "apoio dos pais", "conhecimento dos pais sobre a prática de exercícios físicos" e "hábitos de exercício dos pais". Conclusões: Os fatores que influenciam a prática de exercícios físicos no adolescente envolvem quatro aspectos: família, sociedade, escola e eu. Os fatores familiares têm maior impacto sobre o exercício físico dos adolescentes, e os pessoais em segundo lugar, os escolares e os sociais em terceiro. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: el ejercicio físico tiene un efecto positivo en la salud de las personas. El comportamiento sedentario a largo plazo puede inducir enfermedades coronarias, hipertensión, diabetes y otras enfermedades crónicas. La falta de ejercicio físico se ha convertido en la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Por tanto, los deportes juveniles son muy importantes para la salud física. Objetivo: Revelar sistemáticamente los factores que influyen en el ejercicio físico de los adolescentes y mejorar la efectividad de las intervenciones sobre las conductas de ejercicio físico de los adolescentes, este artículo se basa en la teoría de la ecología social para estudiar el modelo estructural de los factores de ejercicio físico de los adolescentes. Métodos: La tesis considera factores que afectan el ejercicio físico adolescente como objeto de investigación y utiliza el método de la literatura, cuestionario, estadística matemática, etc., para construir un modelo estructural de factores que afectan el ejercicio físico juvenil, incluyendo cuatro indicadores primarios y 19 indicadores secundarios. Resultados: El ejercicio físico de los adolescentes se ve afectado por factores escolares, familiares, sociales y personales. Entre ellos, los factores familiares tienen el mayor impacto en el ejercicio físico de los jóvenes. Los factores personales ocupan el segundo lugar, los factores escolares y los factores sociales ocupan el tercer lugar. Entre los factores familiares, las principales influencias sobre el ejercicio físico de los jóvenes son el "apoyo de los padres", el "conocimiento de los padres sobre el ejercicio físico" y los "hábitos de ejercicio de los padres". Conclusiones: Los factores que influyen en el ejercicio físico adolescente involucran cuatro aspectos: familia, sociedad, escuela y yo. Los factores familiares tienen el mayor impacto en el ejercicio físico de los adolescentes, y los factores personales son el segundo, los factores escolares y los factores sociales el tercero. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Change and development law of adolescents' physical health exercise behavior / Lei de mudança e desenvolvimento do comportamento de exercício de saúde física de adolescentes com base nos antecedentes da ecologia social / Investigación sobre la ley de cambio y desarrollo de la conducta de ejercicio de salud física de los adolescentes basada en los antecedentes de la ecología social

ABSTRACT Background: The generation of individual behavior is closely related to the environment in which it is located and is easily affected by environmental factors. Objective: The thesis takes the social ecology model theory as the starting point, applies the five different levels of influencing factors in the theoretical model to the field of youth physical exercise behavior, and seeks the interrelationship between the various influencing factors. Methods: Using questionnaire surveys, interviews, and other research methods, the paper makes a simple theoretical combing and analysis of the healthy behavior ecology model, seeks the interrelationship between the influencing factors, propose complementary intervention strategies, and promote the development of adolescents' physical exercise habits through effective ways. Results: The motivation of sports participation, the protection of physical health, family health awareness, economic and educational environment, professional quality of physical education teachers and school exercise environment and community facilities affect the direction of the development of adolescents' physical exercise behavior. Conclusions: Only by comprehensively considering the relationship between various related factors can we better understand adolescent physical exercise development characteristics, propose complementary intervention strategies, and promote physical exercise habits effectively. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Antecedentes: A geração do comportamento individual está intimamente relacionada ao ambiente em que está inserida e é facilmente afetada por fatores ambientais. Objetivo: A tese toma como ponto de partida a teoria do modelo da ecologia social, aplica os cinco diferentes níveis de fatores influenciadores do modelo teórico ao campo do comportamento de exercício físico juvenil e busca a inter-relação entre os vários fatores influenciadores. Métodos: Utilizando questionários, entrevistas e outros métodos de pesquisa, o artigo faz uma análise teórica simples do modelo de ecologia do comportamento saudável, busca a inter-relação entre os fatores que influenciam, propõe estratégias de intervenção complementares e promove o desenvolvimento físico dos adolescentes. hábitos de exercício através de formas eficazes. Resultados: A motivação para a prática de esportes, a proteção da saúde física, a conscientização sobre a saúde da família, o ambiente econômico e educacional, a qualidade profissional dos professores de educação física e o ambiente de exercício escolar e as instalações comunitárias afetam a direção do desenvolvimento do comportamento de exercício físico dos adolescentes. Conclusões: Somente considerando de forma abrangente a relação entre vários fatores relacionados podemos entender melhor as características do desenvolvimento de exercícios físicos em adolescentes, propor estratégias de intervenção complementar e promover hábitos de exercícios físicos de forma eficaz. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Antecedentes: La generación del comportamiento individual está íntimamente relacionada con el entorno en el que se ubica y es fácilmente afectado por factores ambientales. Objetivo: La tesis toma como punto de partida la teoría del modelo de ecología social, aplica los cinco niveles diferentes de factores de influencia en el modelo teórico al campo de la conducta de ejercicio físico juvenil y busca la interrelación entre los diversos factores de influencia. Métodos: Mediante cuestionarios, entrevistas y otros métodos de investigación, el trabajo realiza un simple peinado y análisis teórico del modelo de ecología del comportamiento saludable, busca la interrelación entre los factores influyentes, propone estrategias de intervención complementarias y promueve el desarrollo de la física de los adolescentes. Hábitos de ejercicio de forma eficaz. Resultados: La motivación de la participación deportiva, la protección de la salud física, la conciencia de la salud familiar, el entorno económico y educativo, la calidad profesional de los profesores de educación física y el entorno de ejercicio escolar y las instalaciones comunitarias afectan la dirección del desarrollo de la conducta de ejercicio físico de los adolescentes. Conclusiones: Solo considerando de manera integral la relación entre varios factores relacionados podemos comprender mejor las características del desarrollo del ejercicio físico en los adolescentes, proponer estrategias de intervención complementarias y promover los hábitos de ejercicio físico de manera efectiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Spatial analysis of leisure-time physical activity in an urban area / Análise espacial da prática de atividade física no lazer em área urbana

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LTPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environments. Methods: A cross-sectional study conducted with data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases from the years 2008-2010, in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. The outcome was the practice of LTPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, and health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of PA at leisure time. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: The sample included 5,779 participants, 33.3% (SE = 0.73) of whom reported sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LTPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, and 293 (48.6%) of them reported sufficient LTPA. The probability of performing sufficient LTPA in the cluster was 27% higher (PR = 1.27; p = 0.002) than in the coverage areas of primary healthcare units outside the cluster. There was a higher density of places for LTPA practice, higher population and residential density, and higher family income in the cluster. Conclusion: The results evidenced a cluster of high prevalence of LTPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LTPA.

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física (AF) no lazer suficiente em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se ela é influenciada por características dos ambientes físico e social. Métodos: Estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis, realizado em Belo Horizonte (MG), entre os anos 2008 e 2010. O desfecho foi a realização de AF no lazer e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AF no lazer, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade da saúde. Foi empregada a técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AF no lazer. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: A amostra foi constituída de 5.779 participantes, dos quais 33,3% referiram praticar AF no lazer suficientemente. Identificou-se um cluster significativo de alta prevalência de prática de AF no lazer. Após ajustes, ele apresentou raio de 3.041,99 m e 603 indivíduos, dos quais 293 (48,6%) realizavam AF no lazer suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AF no lazer suficiente no cluster foi 27% maior (razão de prevalência — RP = 1,27; p = 0,002) do que nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde não pertencentes a ele. Esse cluster teve maior densidade de locais para a prática de AF no lazer, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusão: Constatou-se cluster de alta prevalência de AF no lazer em um contexto físico e econômico privilegiado de Belo Horizonte, o que demonstra que diminuir desigualdades pode aumentar a prática de AF no lazer.

Environmental factors and their associations with speech-language-hearing diagnostic hypotheses in children and adolescents / Fatores ambientais e suas associações com as hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas de crianças e adolescentes

ABSTRACT Purpose: to analyze the associations between speech-language-hearing diagnostic hypotheses in children and adolescents and the Environmental Factors in the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Methods: an observational, analytical, cross-sectional study carried out between 2016 and 2019 in an outpatient center with 5- to 16-year-old children and adolescents undergoing speech-language-hearing assessment and their parents/guardians. The Brazilian Economic Classification Criteria was used, and sociodemographic data were collected, along with speech-language-hearing diagnostic hypotheses and information on the presence of categories of the Environmental Factors, qualified as either barriers or facilitators. Descriptive and association analyses were made, using Pearson's chi-square and Fisher's Exact tests, with the significance level set at 0.05. Results: most participants had changes in oral language acquisition/development, written language, and oral-motor function. The most prevalent facilitators were in the categories of Services, Systems, and Policies; Support and Relationships; and Products and Technology, whereas the barriers were in the categories of Attitudes; Products and Technology; and Services, Systems, and Policies. The diagnostic hypotheses of "Change in cognitive aspects of language", "Change in speech", and "Change in voice" had a significant association with the codes present in chapters 3 - Support and Relationships, and 4 - Attitudes. Conclusion: this association shows that patients with communication changes need a comprehensive approach encompassing the Contextual Factors.

RESUMO Objetivo: analisar as associações entre hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas de crianças e adolescentes e Fatores Ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: estudo observacional analítico transversal realizado entre 2016 e 2019 em serviço ambulatorial com crianças e adolescentes de cinco a 16 anos em processo de avaliação fonoaudiológica, e com seus responsáveis. Foi aplicado o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) e coletados dados sociodemográficos, hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas e informações referentes à presença das categorias do componente Fatores Ambientais, qualificadas como barreiras ou facilitadores. Foram realizadas análises descritivas e de associação, utilizando os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, adotando nível de significância de 0,05. Resultados: a maioria dos participantes apresentava alterações de aquisição/desenvolvimento de linguagem oral e escrita e de motricidade orofacial. Como facilitadores mais prevalentes estavam categorias dos Serviços, sistemas e políticas, Apoio e relacionamentos e Produtos e tecnologias e como barreiras categorias de Atitudes, Produtos e tecnologias e Serviços, sistemas e políticas. Houve associação significante das hipóteses diagnósticas fonoaudiológicas "Alteração dos aspectos cognitivos da linguagem", "Alteração de fala" e "Alteração de voz" com os códigos presentes nos Capítulos 3 - Apoio e relacionamentos e 4 - Atitudes. Conclusão: a associação encontrada demonstra a necessidade de uma abordagem integral aos pacientes com alterações comunicativas que inclua os Fatores Contextuais.

Diálogos com Benetton e Latour: possibilidades de compreensão da inserção social / Dialogues with Benetton and Latour: possibilities for an understanding of social insertion

Resumo Este ensaio busca tecer reflexões em torno da temática da inserção social, caminhando pela construção de conhecimento em terapia ocupacional, em sua lida com sujeitos imersos em problemáticas ligadas à exclusão social. Tais reflexões sustentam-se no trabalho desenvolvido por Bruno Latour, sociólogo francês, em especial em seu trabalho metodológico sobre a Teoria Ator-Rede, que busca desvelar a ação de seres humanos e não humanos que leva outros a agirem no mundo; e nas proposições do Método Terapia Ocupacional Dinâmica, desenvolvido por Jô Benetton, terapeuta ocupacional brasileira, em seu arcabouço metodológico para ajudar pessoas a agirem no mundo. Assim, este ensaio busca desvelar pontos nos quais essas duas propostas teórico-metodológicas se aproximam e podem oferecer novas possibilidades para compreender a inserção social em construção, no movimento dinâmico, fluido e instável do social, em processos que favoreçam a participação dos sujeitos na construção do coletivo, com base em seu modo de ser, de fazer e de se relacionar.

Abstract This essay aims to weave reflections around the theme of social insertion, walking through the construction of knowledge in occupational therapy, in its deal with persons immersed in issues related to social exclusion. These reflections are based on the Bruno Latour's work, a French sociologist, in particular his Actor-Network Theory, which seeks to unveil the action of human and non-human beings that leads others to act in the world; and on the propositions of the Dynamic Occupational Therapy Method, developed by Jô Benetton, a Brazilian occupational therapist, in her methodological framework to help people to act in the world. This essay aims to reveal points in which these two theoretical-methodological proposals approach and can offer new possibilities to understand social insertion in construction, in the dynamic, fluid and unstable movement of the social, in processes that favor people´s participation in the construction of the collective, based on their way of being, doing and relating.

Ciências cognitivas e neuroética / Cognitive sciences and neuroethics / Ciencias cognitivas y la neuroética

Resumo O artigo parte da discussão entre a visão representacional computacional da cognição contraposta ao enfoque enativo da ciência cognitiva, que defende que o conhecimento é fruto da afetação do corpo pelo ambiente. Discute as consequências dessa visão enativa para a compreensão da neuroética, entendida não como conjunto de parâmetros éticos para as experiências científicas nas neurociências, mas como compreensão neuronal científica do agir moral. A explicação neuronal da ética parte de neuroimagens como expressões de emoção, mas reduzir a moralidade às emoções é discutível, pois juízos emocionais, baseados na proximidade afetiva, destoam de normas éticas de base universal. Outro ponto crítico dessa visão é o artificialismo de suas experimentações, devido ao esquecimento do mundo cotidiano de afetações do corpo, enfoque trazido pelo enativismo da ciência cognitiva.

Abstract This article starts with the discussion between the representational computational cognitive framework versus the enactive perspective of the cognitive science, which argues that knowledge is the result of the body's interaction with its environment. It discusses the consequences of this enactive perspective for the understanding of neuroethics, read not as a set of ethical parameters for scientific experiments in neurosciences, but as a neural scientific understanding of the moral action. The neural explanation of ethics comprehends neuroimaging as expressions of emotion, but reduce morality to emotions is debatable, since emotional judgments, based on affective proximity, diverge from ethical and universal norms. Another critical point of this framework is the artificiality of its tests, caused by neglecting the environmental effects on daily life, approach brought by the enactive approach.

Resumen El articulo parte de la discusión acerca de la visión representacional de la cognición contrapuesta a un enfoque enactivo de la ciencia cognitiva, que defiende que el conocimiento se origina de la afectación del cuerpo por el mundo ambiente. En una segunda parte discute las consecuencias de esta visión enactiva para la comprensión de la neuroética, entendida no como parámetros éticos para las experiencias científicas en las neurociencias, sino como comprensión neuronal científica del actuar moral. Interesa discutir esta segunda concepción. La explicación neuronal de la ética parte de neuroimágenes, como expresiones de emociones. Reducir la moralidad a las emociones es discutible, porque existen disonancias entre juicios emocionales, basados en la proximidad afectiva, y normas éticas de base universal. Otro punto crítico de esta visión es el carácter artificial de sus experimentaciones, causado por el olvido del mundo cotidiano de las afectaciones, enfoque traído por el enactivismo de la ciencia cognitiva.

Environmental Influence on Adolescent Resilience Development in Medellin Colombia / Influencia del ambiente en el desarrollo de la resiliencia en adolescentes de Medellín, Colombia / Influência do ambiente no desenvolvimento da resiliência em adolescentes de Medellín, Colômbia

ABSTRACT Objective: To know the influence of the environment (family functionality, social support and neighbourhood and school environment) on the development of adolescent resilience. Methods: Descriptive, correlational design. A total of 184 adolescents from six schools in the Aranjuez district of Medellín participated. Probabilistic, two-stage sampling. Five scales were used to collect data: 1) The child and youth resilience measurement scale; 2) The neighbourhood environment questionnaire; 3) The family cohesion and adaptability assessment scale; 4) The multidimensional scale of perceived social support; and 5) The school environment questionnaire. Data were analysed though SPSS 24v software. Results: a relationship was found between resilience and neighbourhood environment (rs= .324, p = .000), family functionality (rs= .380, p = .000), social support (rs= .456, p = .000) and school environment (rs= .353, p = .000). In addition, resilience was explained in 35.8 % by the neighbourhood environment (β= .20; p = .012), family functionality (β = .13; p = .090), social support (β= .30; p = .000) and school environment (β = .15; p = .064). Conclusion: Adolescent resilient behaviour is influenced by social support, family functioning, and school and neighbourhood environment, all external factors fostering self-regulation, as mentioned by Roy's Nursing model.

RESUMEN Objetivo: conocer la influencia del ambiente (funcionalidad familiar, apoyo social y ambiente barrial y escolar) en el desarrollo de la resiliencia de los adolescentes. Métodos: diseño descriptivo, correlacional. Participaron 184 adolescentes de seis colegios de la comuna Aranjuez de Medellín. Muestreo probabilístico, bietápico. Para recolectar los datos, se aplicaron cinco escalas: 1) la escala child and youth resilience measure; 2) el cuestionario de ambiente barrial; 3) la escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar; 4) la escala multidimensional de apoyo social percibido; y 5) el cuestionario de ambiente escolar. Los datos se procesaron con el software SPSS 24v. Resultados: se encontró una relación entre la resiliencia y el ambiente barrial (rs = .324, p = .000), funcionalidad familiar (rs = .380, p = .000), apoyo social (rs = .456, p = .000) y ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Además, la resiliencia fue explicada en un 35,8 % por el ambiente barrial (β=.20; p =.012), la funcionalidad familiar (β=.13; p =.090), el apoyo social (β=.30; p =.000) y el ambiente escolar (β=.15; p = .064). Conclusión: la conducta resiliente de los adolescentes es influenciada por el apoyo social, la funcionalidad familiar y el ambiente escolar y barrial, factores externos que favorecen la autorregulación, como lo menciona Roy en su modelo de enfermería.

RESUMO Objetivo: availar a influência do ambiente (funcionalidade familiar, apoio social e ambiente de bairro e escolar) no desenvolvimento da resiliência dos adolescentes. Métodos: desenho descritivo, correlacional. Participaram 184 adolescentes de seis colégios da comunidade Aranjuez, Medellín, Colômbia. Amostragem probabilística, bietápica. Para coletar os dados, foram aplicados cinco instrumentos: 1) a escala child and youth resilience measure; 2) o questionário de ambiente de bairro; 3) a escala de avaliação de coesão e adaptabilidade familiar; 4) a escala multidimensional de apoio social percebido; 5) o questionário de ambiente escolar. Os dados foram processados com o software SPSS 24v. Resultados: verificou-se relação entre a resiliência e o ambiente de bairro (rs = .324, p = .000), funcionalidade familiar (rs = .380, p = .000), apoio social (rs = .456, p = .000) e ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Além disso, a resiliência foi explicada em 35,8 % pelo contexto de bairro (β =.20; p =.012), pela funcionalidade familiar (β =.13; p =.090), pelo apoio social (β =.30; p =.000) e pelo ambiente escolar (β =.15; p = .064). Conclusões: o comportamento resiliente dos adolescentes é influenciado pelo apoio social, pela funcionalidade familiar e pelo ambiente escolar e de bairro, fatores externos que favorecem a autorregulação, como mencionado por Roy no seu modelo de enfermagem.

Percepções de docentes universitários sobre o ambiente de trabalho / Professors' Perceptions of the Work Environment / Percepciones de los docentes universitarios sobre el entorno laboral

Resumen Estudio descriptivo-interpretativo con enfoque cualitativo, realizado en una universidad pública del interior de Brasil. Su objetivo fue conocer las percepciones de los profesores universitarios sobre el entorno laboral. El estudio se realizó por medio de una entrevista guiada por una encuesta semiestructurada. El análisis de datos se realizó con base en el análisis de contenido. Se encontró que el entorno se degrada, ya sea debido a relaciones laborales poco saludables, ya sea a problemas con la gestión de la dinámica del trabajo y la realización de actividades. Este entorno presenta riesgos para la salud de los docentes y necesita más atención por parte de los gestores, especialmente en cuanto a la promoción del espacio de trabajo, con mayor igualdad y justicia.

Resumo Estudo descritivo-interpretativo com abordagem qualitativa, realizado em universidade pública do interior do Brasil. Teve como objetivo conhecer as percepções de professores universitários sobre o ambiente de trabalho. O estudo foi realizado por meio de entrevista guiada por um roteiro semiestruturado. A análise dos dados foi realizada a partir da análise de conteúdo. Verificou-se que esse ambiente está degradado, seja pelas relações de trabalho pouco harmoniosas, seja por problemas de gestão da dinâmica de trabalho e de condução das atividades. Esse ambiente apresenta riscos à saúde do docente e carece de maior atenção dos gestores, especialmente, quanto à promoção do espaço de trabalho, com maior igualdade e justiça.

Abstract Descriptive-interpretive study with a qualitative approach, conducted at a public university in Brazil. Its aim is to explore professors' perceptions of the work environment. The study used an interview guided by a semi-structured survey. Data analysis was based on content analysis. The work environment was found to be degraded either by unhealthy labor relations or problems with the management of work dynamics and activities. This poses a risk for professors' health and demands more attention from managers, especially in terms of promoting a more equal and fairer workplace.

Experiences of occupational therapy education: contexts, communities and social occupational therapy / Experiências de formação em terapia ocupacional: contextos, comunidades e terapia ocupacional social

Abstract Over the past decades, the profession of occupational therapy has increased its focus on the wellbeing of society as a whole in response to growing inequality. In addition, guidelines for occupational therapy student education have also been revised to ensure that occupational therapists graduate with an appreciation of and ability to work with diverse populations of people in multiple contexts, beyond a biomedical focus on health and impairment. As a result, occupational therapy educators have been challenged to create curricula that meet the profession's social responsibility by preparing students to practice with communities and populations in a contextualised way. To contribute to this discussion and foster dialogue about what this may look like in occupational therapy programs, we present examples of curricula from three courses in two undergraduate occupational therapy programs in Australia and Brazil: "Understanding the Context of Occupation" and "Occupation, Health and Participation - Communities and Populations", at Griffith University, Australia; and the course "Social Occupational Therapy", at the Federal University of Sao Carlos, Brazil. The courses include topics such as: working in micro to macro contexts, working with communities and populations, collective occupation, politics and advocacy, social justice, occupational justice, social security and others. With differences across the programs, based on their geographical and institutional contexts, as well as their socio-historical and cultural contexts, the examples provide some ideas for educators about preparing students to work in a contextualised way with communities and populations.

Resumo Nas últimas décadas, a área de terapia ocupacional ampliou seu enfoque em dimensões sociais em resposta ao crescente patamar de desigualdade. Além disso, as diretrizes para a formação de terapeutas ocupacionais também foram revisadas para garantir que os profissionais se graduem com uma sensibilidade e capacidade de trabalhar com populações diversas e em múltiplos contextos, para além de um foco biomédico em saúde e deficiência. Como resultado, os educadores em terapia ocupacional têm sido desafiados a criar currículos que abordem a responsabilidade social, preparando os alunos para atuarem com comunidades e populações de forma contextualizada. Para contribuir com essa discussão e dialogar sobre como poderiam ser programas em terapia ocupacional, apresentamos exemplos de currículos de três cursos em dois programas de terapia ocupacional, um na Austrália e um no Brasil, são eles: "Entendendo o contexto da ocupação" e "Ocupação, saúde e participação - comunidades e populações", na Griffith University, Austrália; e o curso "Terapia Ocupacional Social", da Universidade Federal de São Carlos, Brasil. Os cursos incluem tópicos como: trabalhar do micro ao macro contextos, trabalhar com comunidades e populações, ocupação coletiva, política e defesa de direitos, justiça social, justiça ocupacional, seguridade social e outros. Com diferenças entre o programas, com base em seus contextos geográficos e institucionais, bem como em seus contextos sócio-históricos e culturais, os exemplos fornecem algumas ideias para educadores sobre como preparar os alunos para trabalhar de maneira contextualizada com comunidades e populações.

Neighborhood social environment and disability among Mexican older adults: a cohort-based analysis / O ambiente social da vizinhança e a incapacidade nos idosos mexicanos: uma análise de coorte / Ambiente social del vecindario y discapacidad entre adultos mayores mejicanos: un análisis basado en cohortes

Considering that the world population is rapidly aging and disability is a very frequent event in older adults, there is an increasing interest in studying their determinants, such as the neighborhood characteristics. Thus, this study aimed to explore the association between the social environment of the neighborhood and disability in older adults. A cohort study was assembled using waves 1 and 2 from the Study of Global Ageing and Adults Health (SAGE) in Mexico, which included adults with 55+ years old. Neighborhood characteristics - such as social participation, trust and safety - and individual covariates were measured only in wave 1 (baseline), while disability was measured in both waves to adjust for the score of wave 1. Multilevel negative binomial models with random intercepts at the municipality level were constructed for the disability score in wave 2, using each of the social environment variables as the main exposure and adjusting for the sociodemographic and health-related variables. Finally, interaction terms with sex, age, and socioeconomic quintiles were tested. Results showed that neighborhoods with a medium (IRR: 0.68; 95%CI: 0.53-0.87) or high (IRR: 0.67; 95%CI: 0.52-0.86) safety level were associated with a significant reduction in the disability score of adults older than 75 years, although there was no association between other characteristics of the social environment and disability in the general sample. Consequently, actions to improve safety in the neighborhoods should be carried out to help reduce the disability score in vulnerable older adults, especially in a context where safety is a critical issue, as in Mexico.

Considerando que la población mundial está envejeciendo rápidamente y la discapacidad es un hecho muy frecuente entre la tercera edad, existe un creciente interés por estudiar los determinantes de esta última, así como las características del vecindario. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el ambiente social del vecindario y la discapacidad en adultos mayores. La cohorte de estudio se formó usando las curvas 1 y 2, procedentes del Estudio Global sobre el Envejecimiento y la Salud del Adulto (SAGE por sus siglas en inglés) en México, que incluyó adultos de 55+ años. Características del vecindario como: participación social, confianza y seguridad, así como las covariables individuales se midieron sólo en la curva 1 (base de referencia), mientras que la discapacidad se midió en ambas curvas para ajustarla a la puntuación de la curva 1. Se realizaron modelos binomiales negativos multinivel con intercepciones aleatorias en el nivel municipal para el marcador de discapacidad en la curva 2, usando cada una de las variables socioambientales como las de principal exposición y ajustándolas a las variables sociodemográficas, así como a las relacionadas con la salud. Finalmente, se probaron los términos de interacción con sexo, edad, así como quintiles socioeconómicos. Los resultados mostraron que los vecindarios con una media (IRR: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) o alto (IRR: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) nivel de seguridad estuvieron asociados con una significativa reducción en el marcador de discapacidad de adultos 75+ años, pese a que no hubo asociación entre otras características del ambiente social y discapacidad en la muestra general. Consecuentemente, las acciones para mejorar la seguridad en los vecindarios deberían haber ayudado a reducir la puntuación en discapacidad en ancianos vulnerables, especialmente, en un contexto donde la seguridad es un asunto crítico, como en México.

Considerando o envelhecimento rápido da população mundial e o fato de a incapacidade ser um evento muito frequente nos idosos, há um interesse cada vez maior no estudo dos determinantes da incapacidade, que incluem as características da vizinhança. Portanto, o estudo procurou explorar a associação entre o ambiente social da vizinhança e a incapacidade nos idosos. Foi organizado um estudo de coorte com as ondas 1 e 2 do Estudo sobre Envelhecimento Global e Saúde do Adulto (SAGE) no México, que incluiu adultos com 55 anos ou mais. As características da vizinhança, tais como a participação social, confiança e segurança, e as covariáveis individuais foram medidas apenas na onda 1 (linha de base), enquanto a incapacidade era medida em ambas as ondas para ajustar para a pontuação da onda 1. Foram construídos modelos binomiais negativos multiníveis com interceptos no nível municipal para a pontuação da incapacidade na onda 2, usando cada uma das variáveis ambientais como a principal variável de exposição, e ajustando para as variáveis sociodemográficas e sanitárias. Finalmente, foram testados termos de interação com sexo, idade e quintis socioeconômicos. Os resultados mostraram que os bairros com nível de segurança médio (RTI: 0,68; IC95%: 0,53-0,87) ou alto (RTI: 0,67; IC95%: 0,52-0,86) estavam associados com uma redução significativa na escala de incapacidade nos idosos com 75 anos ou mais, embora não houvesse associação entre outras características do entorno e a incapacidade na amostra geral. Portanto, são necessárias medidas para melhorar a segurança dos bairros para ajudar a reduzir a escala da incapacidade nos idosos vulneráveis, principalmente em um contexto onde a segurança é uma questão crítica, como no México.

Transcendendo o problema: percepções de mães e crianças sobre o impacto do transtorno do desenvolvimento da coordenação no dia a dia / Transcending the problem: perceptions of mothers and children about the impact of developmental coordination disorder in everyday life

Resumo Introdução A maior parte da população é capaz de executar movimentos e atividades cotidianas com relativa competência. É bem documentado na literatura o perfil de algumas crianças que têm muita dificuldade para realizar atividades consideradas típicas da infância. Crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC) demonstram prejuízo acentuado no desenvolvimento das habilidades motoras, com possíveis repercussões na saúde física e mental. Objetivo Investigar as percepções da díade mãe-criança sobre os prováveis impactos do TDC no desempenho ocupacional das crianças e no dia a dia da família; explorar as relações existentes entre as ocupações, habilidades e ambiente; investigar a influência do transtorno no autoconceito e autoeficácia das crianças. Método Trata-se de um estudo exploratório de corte transversal, de abordagem qualitativa que contou com a participação de 3 mães e 3 crianças. A análise dos dados foi feita por análise de conteúdo. Resultados Duas categorias emergiram: oportunidades de brincar e de fazer e impactos na escola. As mães percebem as dificuldades relacionadas ao desempenho das ocupações das crianças, principalmente nas atividades escolares. Algumas questões do contexto social foram identificadas pelas mães como balizadoras das oportunidades de brincar de suas crianças. As crianças compreendem que têm algumas dificuldades e uma delas identifica problemas na relação com os colegas. Conclusão Acredita-se que o estudo possa contribuir para reforçar a necessidade de reconhecimento do TDC e sua co-ocorrência com dificuldades de aprendizagem como um problema persistente e impactante no cotidiano de crianças e suas famílias, e a importância de fatores ambientais como mediadores da oferta de oportunidades de brincar das crianças.

Abstract Introduction Most of the population can carry out daily activities with competence. The profile of some children who have difficulty doing typical activities of childhood is well documented in the literature. Children with developmental coordination disorder (DCD) demonstrate a marked effort in the development of motor skills, with possible repercussions on mental health. Objective To investigate the perceptions of mothers and their children about the impacts caused by DCD on everyday life; to explore the relations between the occupations, skills, and the environment; to investigate potential influences of the disorder on children's self-concept and self-efficacy. Method This is an exploratory cross-sectional study with a qualitative approach involving three mothers and three children. Data were analyzed using content analysis. Results Three categories emerged: play and doing opportunities and impacts in school activities. Mothers perceived difficulties on occupational performance of their children, especially in school activities. Social context's characteristics are related to the offer of play opportunities for the children. The children understand that they have some difficulties, and one child identifies peer problems. Conclusion This study can highlight the importance of the recognition of DCD and its co-occurrence with learning disability as a persistent problem that affects children's and their families' everyday life, and the role of environmental factors on the opportunities children have to play.

Apego ao lugar e ao comportamento pró-ambiental: o racionamento de água em questão / Place attachment and pro-environment behavior: discussing water rationing

A escassez de água tem colocado em risco a saúde humana, sendo necessárias ações de conservação. Racionar água é uma medida adotada por cidades sob esse risco. O objetivo do estudo foi identificar quais as variáveis psicológicas, sociodemográficas e situacionais que dificultam ou auxiliam moradores no período de racionamento a conservar este recurso. A amostra foi escolhida por conveniência, constituída por 103 adultos, que responderam um questionário contendo escalas de favorabilidade às medidas de racionamento e apego ao lugar. Foram utilizados Grupos focais para acessar suas percepções sobre o racionamento. Os dados das escalas foram analisados estatisticamente, e a análise de conteúdo foi realizada nos grupos focais. Os resultados indicaram diferenças em apego ao lugar e favorabilidade dependendo do local estudado e do nível socioeconômico dos participantes. Conclui-se que os aspectos de apego ao lugar se relacionam ao comportamento pró-ambiental.

Water scarcity has put to risk human health and conservation actions have become urgent. Water rationing has been employed in several cities to cope with the issue. Current analysis identifies the psychological, sociodemographic and situational variables that make difficult or help people during the rationing period so that the resource could be preserved. A convenience sample of 103 adults answered a questionnaire with favorability scales to rationing measures and bonds to sites. Focal groups were employed to access perceptions on rationing. Scale data were analyzed statistically and content analysis was employed in focal groups. Results reveal difference in bonding and favorability that depends on the site analyzed and the participants´ socioeconomic level. Bonding aspects are related to pro-environmental behavior.

A desordem física e sua influência nos desfechos relacionados à saúde em adultos e idosos residentes em centros urbanos: evidências de cinco países da América Latina / A desordem física e sua influência nos desfechos relacionados à saúde em adultos e idosos residentes em centros urbanos: evidências de cinco países da América Latina

Introdução: A urbanização desigual, marcante nos países em desenvolvimento, e o rápido envelhecimento populacional podem afetar de forma danosa a satisfação com a vida e a autoavaliação de saúde em adultos e idosos. Assim, o papel do ambiente físico e social deve ser investigado, especialmente naqueles vivendo nas cidades da América Latina, onde urbanização e envelhecimento encontram-se muito acelerados. Objetivos: Investigar a associação entre a satisfação com a vida e as características individuais e medidas objetivas do ambiente construído, entre idosos residentes em Belo Horizonte, Brasil (Artigo 1), bem como investigar a associação entre a autoavaliação de saúde e as características percebidas da vizinhança, entre adultos residentes em quatro cidades da América Latina (Artigo 2). Método: Para contemplar o primeiro objetivo foram analisados dados do inquérito domiciliar "Saúde em Beagá" (2008-2009) e a caracterização objetiva do ambiente pelo método da observação social sistemática (OSS) (2011), ambos realizados nos Distritos Sanitários Oeste e Barreiro de Belo Horizonte - Brasil. O inquérito teve delineamento amostral probabilístico, estratificado, em conglomerados em três estágios (setor censitário, domicílio e um residente de 18 anos e mais). Foram entrevistados 4.048 indivíduos e para este estudo foram analisados os dados dos participantes de 60 anos ou mais (N=834). O desfecho satisfação com a vida foi avaliado por meio da Escala da Escada e categorizado em satisfeito e insatisfeito. As variáveis explicativas foram: demográficas e socioeconômicas, estilo de vida, participação religiosa, saúde e medidas objetivas do ambiente construído. Foram utilizados modelos multiníveis de regressão de Poisson, bivariados e multivariados, com variância de erro robusta, para investigar a associação entre a satisfação com a vida e as variáveis explicativas. Para contemplar o segundo objetivo foram analisados dados de inquérito domiciliar realizado pelo Banco de Desenvolvimento da América Latina (CAF), entre os anos de 2016 e 2017, em indivíduos de 20 a 60 anos (N=3.588), em quatro cidades da América Latina (Buenos Aires, Cidade do México, Cidade do Panamá e Lima). O desfecho autoavaliação de saúde foi categorizado em ruim e boa. As variáveis ​​explicativas foram escalas de percepção do ambiente, medidas no nível da vizinhança. São elas: Desordem Física, Desordem Social, Acesso a Serviços, Acesso a Espaços de Lazer e Coesão Social, criadas usando estimativa bayesiana empírica. As covariáveis ​​foram, no nível individual: idade, sexo, escolaridade, índice de riqueza (criado com variáveis ​​de posse de bens de consumo, acesso a serviços básicos e características habitacionais), tempo de residência na respectiva vizinhança e cidade; e um "índice de ambiente social" no nível da vizinhança, criado com variáveis dos censos demográficos harmonizadas. Foram utilizadas modelos de regressão logística multiníveis, em dois níveis (individual e vizinhança). Resultados: O Artigo 1 mostrou maior prevalência de satisfação com a vida em idosos com maior renda, maior participação religiosa, praticantes de atividade física e cuja autopercepção de saúde era boa/muito boa. Ademais, foi observado menor prevalência de satisfação com a vida entre aqueles que moravam em vizinhança com maior desordem física, mesmo após ajustes para características individuais e outras características contextuais. Os resultados do Artigo 2 mostraram que a autoavaliação de saúde ruim esteve positivamente associada à desordem física, mesmo após ajustes para características individuais e contextuais. Conclusão: Intervenções e estratégias que melhorem as características do ambiente físico no qual os indivíduos vivem podem melhorar a satisfação com a vida e a autoavaliação de saúde de adultos e idosos que residem nas cidades.

Introduction: Unequal urbanization, striking in developing countries, and the rapid population aging can adversely affect life satisfaction and self-rated health among adults and old people. The role of the physical and social environment that may be related to these outcomes should be investigated, especially among individuals living in Latin American cities, where urbanization and aging have been so fast. Objectives: To investigate the association between life satisfaction, individual characteristics and objective measures of the built environment, among old people living in Belo Horizonte, Brazil (Paper 1), as well as to investigate the association between self-rated health and perceived neighborhood characteristics among adults living in four Latin American cities (Paper 2). Method: In order to reach the first objective data from the household survey "Saúde em Beagá" (2008-2009) and the objective characterization of the environment by the systematic social observation method (SSO) (2011), carried out in two of the nine Sanitary Districts of Belo Horizonte - Brazil, were used. The survey had a stratified probabilistic sampling design in three-stage conglomerates (census tract, household and a resident of 18 years and over). A total of 4,048 individuals were interviewed and data from participants aged 60 and over were analyzed for this study (n=834). Life satisfaction was assessed by the Ladder Scale and categorized as satisfied and dissatisfied. The explanatory variables were: demographic and socioeconomic, lifestyle, religious participation, health, and objective measures of the built environment. Multilevel Poisson regressions analyses, in the bivariate and multivariate models, with robust variance were used to investigate the association between life satisfaction and explanatory variables. In order to reach the second objective data from a household survey conducted by the Latin American Development Bank (CAF) between 2016 and 2017, among individuals between 20 and 60 years old (N=3,588), in four Latin American cities (Buenos Aires, Lima, Mexico City and Panama City) were analyzed. Self-rated health was categorized as poor and good. Explanatory variables were neighborhood scales: Physical Disorder, Social Disorder, Access to Services, Access to Leisure Spaces, and Social Cohesion, created using empirical Bayesian estimation. The covariates were: individual age, gender, education, wealth index (created with variables of ownership of consumer goods, access to basic services and housing characteristics), length of residency in the respective neighborhood and city; and a neighborhood social environment index, created with harmonized census variables. Multilevel logistic regressions with two levels (individual and "sub-city") were used. Results: Results from Article 1 showed a higher prevalence of life satisfaction in elderly people with higher incomes, higher religious participation, who practiced physical activity and who had good/very good self-rated health. In addition, a lower prevalence of life satisfaction was observed among those living in neighborhood with higher physical disorder, even after adjusting for individual and other contextual characteristics. Findings from Article 2 showed that poor self-rated health was positively associated with Physical Disorder, even after controlling for individual and contextual-level characteristics. Conclusions: Interventions and strategies that improve the characteristics of the physical and social environment in which individuals live can improve life satisfaction and self-rated health among adults and the elderly people living in cities from Latin America.

Capoterapia como meio de inclusão social para idosos / The capoterapia as a means of social inclusion for elderly peolpe / Capoterapia como medio de inclusión social para los ancianos

Objetivo: Descrever os benefícios da capoterapia como meio de inclusão social para idosos. Métodos: estudo descritivo e transversal, com abordagem qualitativa, realizado com 15 idosos que praticavam regularmente a capoterapia em um Centro de Convivência. Realizaram-se entrevistas mediante um roteiro semiestruturado, em outubro e novembro de 2014. A análise dos dados ocorreu por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: a prática regular da capoterapia foi uma motivação para a realização de atividades físicas e proporcionou a redução de dores decorrentes de condições crônicas associadas ao envelhecimento; além da formação de novas amizades e aprendizado de conhecimentos sobre o envelhecimento com saúde. Conclusão: é necessário estimular a realização de pesquisas relacionadas aos benefícios de inclusão para idosos em meio social por meio da capoterapia, para ampliar a visibilidade de órgãos públicos e serviços de saúde para cuidado de idosos

Objective: The study's purpose has been to describe the benefits of capoterapia as a means of social inclusion for elderly people. Methods: It is a descriptive and cross-sectional study with a qualitative approach, which was carried out with 15 elderly people who regularly have practiced capoterapia in an Elderly Experience Sharing Center. Interviews were performed through a semi-structured script over the period from October to November 2014. Data analysis occurred through the Collective Subject Discourse. Results: The regular practice of capoterapia was a motivation for the accomplishment of physical activities, and also provided the reduction of pains due to chronic conditions associated with aging; furthermore, it provided the formation of new friendships and learning experiences about healthful aging. Conclusion: It is necessary to stimulate the realization of research related to the benefits of including elderly people in the social environment through the capoterapia, aiming to increase the visibility of public agencies and health services towards the elderly careperspective with regards to the elderly people bearing this pathology

Objetivo: Describir los beneficios de capoterapia como medio de inclusión social para los ancianos. Método: estudio descriptivo transversal, con un enfoque cualitativo, realizado con 15 ancianos que practican con asiduidad capoterapia en un Centro de Convivencia. Las entrevistas se realizaron a través de un cuestionario semi-estructurado, en octubre y noviembre de 2014. El análisis de datos fue el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: la práctica regular de capoterapia fue una motivación para las actividades físicas y siempre que la reducción del dolor resultante de condiciones crónicas asociadas con el envejecimiento; además de la formación de nuevas amistades y aprender conocimientos sobre el envejecimiento saludable. Conclusión: es necesario estimular el desarrollo de la investigación relacionada con los beneficios de la inclusión de las personas mayores en el entorno social a través de capoterapia para aumentar la visibilidad de los organismos públicos y los servicios de atención de salud para los ancianos

Fatores individuais e contextuais associados à incapacidade em idosos brasileiros / Individual and contextual factors associated with disability in elderly Brazilian popolation

Introdução: A relação entre doenças crônicas e incapacidade está bem estabelecida, porém poucos estudos se propõem a analisar os efeitos independentes de fatores individuais e contextuais simultâneos e ocorrência de incapacidade em idosos. Objetivo: Analisar a associação dos fatores individuais e determinantes contextuais com incapacidade para atividades instrumentais e básicas em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, em que se utilizaram dados de 11.177 idosos participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A variável 'desfecho' foi a incapacidade, medida por meio de cinco atividades instrumentais (AIVD) e sete atividades básicas (ABVD). As exposições foram: sexo, escolaridade, características da rede social e do acesso aos serviços de saúde e indicadores contextuais (média do Produto Interno Bruto per capita entre 2002 e 2012 por Unidades da Federação , Índice de Gini de 2012 por UF e renda média domiciliar per capita de 2012 e Índice Sociodemográfico por UF de 2013). Foram realizadas análises descritivas e modelos de regressão logística múltipla e multiníveis, ajustado por fatores de confusão, considerando-se um índice de significância de 5%. Resultados: A prevalência de incapacidade para AIVD foi de 28,0%, e para ABVD, de 15,5% . As mulheres apresentaram maior chance de ter dificuldades em AIVD, mas não para ABVD. Quanto menor a escolaridade, maiores as chances de incapacidade. As mulheres que não vivem com o companheiro (ORajustada=1,89; IC95%: 1,50-2,37); que não participam de atividades sociais (ORajustada =1,88; IC95%: 1,48-2,39) e não desempenham qualquer trabalho voluntário (OR ajustada 1,81; IC95%: 1,16-2,82) ou remunerado (ORajustada =3,36; IC95%: 2,26-4,98) exibiram maiores chances de incapacidade em AIVD. Já entre homens, não praticar atividades sociais e não trabalhar remuneradamente se associaram à incapacidade em AIVD, depois de ajuste. A proporção de idosos com problemas para acessar os serviços de saúde foi de 4,7% (IC95%: 4,11-5,43), e, esses, estão mais propensos a incapacidades. A variância da chance de incapacidade em AIVD entre as UF foi de σu2 = 0,0485 (p<0,001) e, para ABVD, σu2 = 0,0363 (p<0,001). O Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, o Distrito Federal, o Espírito Santo e o Rio de Janeiro apresentaram menor chance de ocorrência de incapacidade para AIVD. Já Sergipe, Amazonas, o Rio Grande do Norte, o Ceará, Alagoas e o Piauí apresentaram maiores chances de AIVD em idosos. Apenas Alagoas apresentou maiores chances de incapacidade para ABVD. O Índice Gini reduziu a variância das UFs do Brasil para a chance de incapacidade em AIVD em 80,3%. Para ABVD, o PIB per capita reduziu em 77,6%. Conclusão: O sexo feminino apresentou maiores chances de incapacidade em relação ao masculino, nos estágios iniciais do declínio funcional. A baixa escolaridade e a ausência de rede social associaram-se a incapacidades. Ter problemas para acessar os serviços de saúde pode ampliar as chances de incapacidade. Estados mais desiguais socioeconomicamente, como os da Região Norte e Nordeste, necessitam de melhorias nas políticas sociais e de saúde para promover um envelhecimento ativo e manter a funcionalidade dessas pessoas.(AU)

Introduction: The relation between chronic diseases and disability is well established, but few studies propose to analyse the independent effects of simultaneous individual and contextual factors and the occurrence of disability in the elderly population. Objective: To analyse the association of individual factors (gender, schooling, social networking and access to health services) and contextual determinants (socioeconomic indicators of the States of the Federation) with the inability to instrumental and basic activities in Brazilian elderly population. Methods: A cross-sectional study using data from 11,177 elderly participants of the National Health Survey (NHS) in 2013. The variable outcome was the disability, measured by five instrumental activities of daily living (IADLs) and seven basic activities (ADLs). The exposures were: sex, schooling, characteristics of the social network and access to health services and contextual indicators (average Gross Domestic Product per capita between 2002 and 2012 by States Unity (SU), Gini Index t of 2012 by SU and average per capita household income of 2012 and Sociodemographic Index by SU of 2013). Descriptive analyses and multiple and multilevel logistic regression models were performed, adjusted for confounding factors, considering a significance level of 5%. Results: The prevalence of disability for IADL was 28.0% (95% CI: 26.7-29.4) and for ADL was 15.5% (95%CI: 14.4-16.6). Women were more likely to have difficulties with IADL, but not for ADL. The lower schooling, the greater the chances of disability. Women who do not live with their partner (OR = 1.89; 95%CI: 1.50-2.37); who do not participate in social activities (adjusted OR = 1.88,95%CI: 1.48-2.39) and do not perform any voluntary work (adjusted OR 1.81,95%CI: 1.16-2.82) or paid work (adjusted OR = 3.36,95% CI: 2.26-4.98) showed higher odds of disability in IADL. Among men, the ones that do not practice social activities and not working were associated with disability in IADL, after adjustment. The proportion of elderly people with problems to access health services was 4.72% (95% CI: 4.11-5.43) and those who are more prone to disability. The variance of the probability of disability in IADL among the SU was σu2 = 0.0485 (95%CI: 0.024-0.096; p <0.001) and, for ADL, σu2 = 0.0363 (95%CI: 0.015-0.087; p < 0.001). Rio Grande do Sul, São Paulo, Rondônia, Santa Catarina, Federal District, Espírito Santo, and Rio de Janeiro had a lower chance of occurrence of disability to IADL. Sergipe, Amazonas, Rio Grande do Norte, Ceará, Alagoas, and Piauí presented a higher chance for IADL in the elderly population. Only Alagoas had a greater chance of disability for ADL. The Gini Index reduced the variance of the SUs of Brazil to the probability of disability in IADL in 80.3%. For ADL, GDP per capita decreased by 77,6%. Conclusion: Female population are more likely to be incapacitated than males in the early stages of functional decline. Low schooling and lack of social network are associated with disabilities. Having problems accessing health services can increase the chances of disability. More socioeconomically unequal states such as those in the North and Northeast Region require improvements in social and health policies for the promotion of active aging and maintenance of functionality.(AU)

Characteristics of neighborhood environment (social cohesion and safety) and common mental disorders in ELSA-Brasil study: a multilevel analysis / Características do ambiente do bairro (coesão social e segurança) e transtornos mentais comuns no estudo ELSA-Brasil: uma análise multinível / Características del ambiente en barrios (cohesión social y seguridad) y trastornos mentales frecuentes en el estudio ELSA-Brasil: un análisis multinivel

The purpose of this study was to determine if self-reported characteristics of social cohesion and local neighborhood safety positively affect the mental health of their residents, regardless of individual characteristics. A sample of participants in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) baseline was used. The Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R) instrument was used for tracking common mental disorders (CMD). Social cohesion and safety were measured by validated scales of neighborhood environment self-reported characteristics. The multilevel logistic regression model was used to estimate the effect in neighborhoods (level 2) and individuals (level 1), as well as the odds ratios for each neighborhood explanatory variable and social characteristics in the CMD. The results showed that part of the variance (2.3%), in the common mental disorders prevalence is attributed to local neighborhoods. The characteristics of social cohesion and safety remained significant, even after the adjustment of individual explanatory variables. This study confirmed the hypothesis that individuals living in neighborhoods where they perceive low social cohesion and safety present a higher chance of developing CMD.

O objetivo do estudo foi determinar se características auto-referidas de coesão social e segurança local dos bairros afetam positivamente a saúde mental de seus residentes, independentemente de características individuais. Uma amostra de participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) foi usada. O instrumento Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R) foi usado para identificar transtornos mentais comuns (TMC). A coesão social e segurança foram medidos por meio de escalas validadas de características auto-relatadas do ambiente do bairro. Um modelo de regressão logística multinível foi usado para estimar os efeitos nos bairros (nível 2) e nos indivíduos (nível 1), bem como os odds ratios para cara variável explicativa de bairro e características sociais nos TMC. Os resultados demonstram que parte da variância (2,3%) da prevalência de TCM é atribuível aos bairros. As características de coesão social e segurança permaneceram significativas mesmo depois do ajuste de características explicativas individuais. Este estudo confirma a hipótese de que indivíduos que residem em bairros onde percebem baixa coesão social e segurança têm maior chance de desenvolver TCM.

El objetivo de este estudio fue determinar si las características autoinformadas de cohesión social y seguridad local en barrios afectan positivamente la salud mental de sus residentes, independientemente de sus características individuales. Se utilizó como punto de partida una muestra de participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil). Además, se utilizó la herramienta Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R) para realizar un seguimiento de los trastornos mentales más comunes (TMC). La cohesión social y seguridad se midieron mediante escalas validadas de características autoinformadas del vecindario. El modelo de regresión logística multinivel se usó para estimar el efecto en los barrios (nivel 2) e individuos (nivel 1), así como las odds ratios para cada variable explicatoria de barrio y características sociales en los TMC. Los resultados mostraron que parte de la varianza (2,3%) en la prevalencia de TMC es atribuida a los barrios. Las características de cohesión social y seguridad fueron significativas, incluso después del ajuste de las variables individuales explicatorias. Este estudio confirmó la hipótesis de que los individuos que viven en barrios, donde percibían una baja cohesión social y seguridad, presentan una probabilidad más alta de desarrollar TMC.

Olavo Bilac e as diversões suburbanas: a projeção de uma geografia moral carioca (1904-1906) / Olavo Bilac and the suburban amusement: the projection of a carioca moral geography (1904-1906)

Neste texto, faremos o esforço de, através de um exercício historiográfico, pensar alguns significados atribuídos às manifestações da "cultura popular" nos arrabaldes dos subúrbios da cidade do Rio de Janeiro. Para tanto, a base de nossa argumentação se estabelece na tentativa de compreender as representações criadas pelas crônicas de Olavo Bilac, que não somente desqualificavam como também estereotipavam as práticas de lazer da região arrabaldina. Quanto ao recorte temporal adotado (1904-1906), levou-se em conta os textos produzidos na Revista Kos¬mos, entre os anos de 1904 a 1906, período em que o autor teceu diversas críticas às formas de diversão suburbana, buscando redefinir usos e costumes considerados inadequados aos padrões daquilo que se julgaria civilizado.

In this text, we will make the effort, through a historiographic exercise, to think some meanings attributed to the manifestations of "popular culture" in the suburbs of the city of Rio de Janeiro. The representations created by the chronicles of Olavo Bilac, which not only disqualified but also stereotyped the leisure practices of the suburban region. Took into account the texts produced in the Revista Kosmos, between from 1904 to 1906, a period in which the author made several criticisms of the forms of suburban entertainment, seeking to redefine customs considered inadequate to the standards of what was considered civilized.

Abordagem na rua às pessoas usuárias de substâncias psicoativas: um relato de experiência / Street approach to people who use psychoactive substances: an experience report

RESUMO Relatou-se a experiência da Equipe de Abordagem de Rua do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Estudo descritivo, relato de experiência, a partir de relatórios mensais e diário de campo. Evidencia-se a desafiadora inserção e convivência dessa equipe em uma comunidade em situação de rua que sobrevive com a exclusão social por ser usuária de drogas, assim, os profissionais disponibilizam um acompanhamento alicerçado na acolhida, escuta e vínculo. As práticas possibilitaram ações singulares ao trabalhar no contexto 'extramuros' com a subjetividade de cada usuário no meio social, proporcionando a conexão entre o cuidado de saúde integral e a realidade social.

ABSTRACT We report the experience of the Street Approach Team of the Psychosocial and Alcohol and Other Drugs Care Center. It is a descriptive study, of experience report, from monthly reports and field journals. We highlight the challenging integration and coexistence of this team in a homeless community living on social exclusion because they are drug users, thus, professionals offer a grounded monitoring in welcoming, listening and bonding. The practices allowed individual actions by working in the 'extramural' context with the subjectivity of each user in the social environment and providing the connection between the care aspects of health and social reality.